Distúrbio do Processamento Auditivo Central e TDAH

A associação entre distúrbio de processamento auditivo (DPA) e TDAH é relativamente comum. Muitos pacientes com uma destas condições também apresenta a outra. Diferenciá-las é muito importante durante o processo de investigação de problemas de aprendizagem, baixo rendimento escolar e alterações de comportamento, pois ambas podem levar ao fracasso social e acadêmico e devem ser, o mais cedo possível, diagnosticadas.

O processamento auditivo (PA)

PA é um processo complexo que envolve diversas áreas cerebrais com a finalidade de perceber, organizar e integrar estímulos auditivos exclusivos ou concorrentes que permitem a identificação e a compreensão dos mesmos. Esta habilidade não é isolada e depende da integridade de outras funções neurológicas como a atenção, a memória e as funções executivas. Existem testes específicos e exames sistematizados para avaliá-lo e para descobri-lo, dependemos basicamente da queixa trazida pelos pais e a escola e destes testes.
O TDAH, por sua vez, é um distúrbio de atenção associada à hiperatividade e impulsividade levando a problemas de atenção seletiva e sustentada, memória operacional e funções executivas com consequências na interação social, aprendizagem e organização temporal, espacial e executiva. Não existem exames para seu diagnóstico que depende de dados dos pais e da escola confrontados com os critérios do DSM-5 e escalas de avaliações específicas. Assim, conhecer as características clínicas e comportamentais de cada um é imprescindível!
O TDAH leva a problemas comportamentais que não ocorrem no DPA, como: hiperatividade, desorganização motora e espacial, dificuldades de controle inibitório, oscilações bruscas de humor frente às frustrações e à espera e déficits de memória de trabalho não-verbal e funções executivas (pouca percepção de erros, autocontrole ruim, dificuldade em lidar com o tempo de cumprimento de tarefas, desorganização geral). Pacientes com tais características tem mais a ver com TDAH do que com DPA.
Além disto, alguns outros dados podem ajudar, como submeter a criança a uma avaliação neuropsicológica completa para investigar déficits em habilidades cognitivas normalmente associados ao TDAH.
É comum que sintomas de desatenção auditiva, pouca memorização auditiva, dificuldades de leitura, escrita e baixo rendimento escolar ocorram em ambas as condições. Portanto, é muito importante que na iminência de tais transtornos sejam investigados a possibilidade da presença de ambos na mesma criança. Como o DPA tem testes e exames bem específicos, muitas vezes descobre-se o DPA e se esquece da possibilidade da criança também ter TDAH. Em artigo publicado em 2007 (veja link abaixo) na Revista Brasileira de Psiquiatria, os autores demonstraram que o uso de medicação psicoestimulante – normalmente indicada para o TDAH – melhorou os índices e sintomas de DPA em pacientes com TDAH e isto pode refletir que é importante se ater em identificar ambos como rotina.
 

Fonte: SCIELO