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M-chat: entenda como funciona a triagem para o TEA

A triagem para o TEA faz parte do processo de diagnóstico e o M-chat é um dos testes mais usados. Entenda como ele funciona, neste artigo.

O diagnóstico precoce do autismo é fundamental para que as intervenções também possam ser realizadas quanto antes. Embora os sinais do TEA — Transtorno do Espectro Autista — possam ser percebidos antes dos dois anos, não há um exame clínico para diagnosticá-lo.

Dessa forma, os testes como o M-chat são importantes ferramentas que auxiliam os médicos a realizar o diagnóstico de autismo. Além dos testes, são usadas outras estratégias como observação da criança e entrevista com os pais.

O M-chat é o primeiro protocolo a ser usado, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria. Embora existam outros testes, como o ADI-R e o ADOS, é sobre o M-chat que vamos falar hoje, justamente por ser o mais comum na triagem para o TEA.

Dificuldades no diagnóstico de autismo

Muitas estudos direcionam suas pesquisas para o diagnóstico precoce do autismo, pois receber acompanhamento de profissionais especializados ainda na primeira infância, ameniza os sintomas do TEA.

Embora existam características comuns no autismo, muitos sintomas podem não levar ao diagnóstico, por se tratar de outra coisa. Por exemplo, não responder ao próprio nome pode ser um sinal de autismo, mas também um sintoma de problemas de audição.

Dificuldades de relacionamento e interação social, comuns no TEA, podem ser oriundas de outros transtornos como ansiedade. Da mesma forma, atrasos na linguagem, também característica comum do autismo, podem estar relacionados a distúrbios da fala.

Dessa forma, é fundamental uma avaliação precisa e completa, para realizar o diagnóstico de TEA. A partir dos sintomas observados na avaliação clínica, o médico avalia se há necessidade de realizar uma triagem para o TEA, o que inclui o uso de testes, como o M-chat.

M-chat na triagem para o TEA

O TEA é um transtorno do neurodesenvolvimento e cada vez mais, graças a pesquisas e estudos sobre o tema, é possível fazer o diagnóstico precocemente. Os sinais e sintomas podem se manifestar antes dos dois anos e ferramentas como o M-chat são fundamentais para diagnosticar o autismo.

Vale lembrar que somente os resultados dos testes não levam ao diagnóstico de TEA, mas são parte fundamental do processo de avaliação. Isso porque eles fornecem pistas valiosas sobre sinais que justifiquem uma investigação mais ampla.

Além dos testes, os profissionais realizam observações das crianças em diferentes ambientes e entrevistas com os pais para avaliar a fala, a linguagem, as sensibilidades sensoriais, os comportamentos, interesses e interações sociais da criança.

A ferramenta M-chat é uma escala que ajuda a identificar o TEA precocemente, mesmo que sozinha não seja suficiente para fechar o diagnóstico. O M-chat deve ser aplicado pelo médico da criança, assim como realizar a avaliação das respostas.

O M-chat é um teste com perguntas que devem ser respondidas pelos pais, do tipo sim/não. Em geral, é realizado pelo pediatra quando a criança tem entre 16 e 30 meses. Além das questões, a segunda parte do M-chat é a Entrevista de Seguimento, para ajudar na avaliação.

Os pais devem responder às perguntas do teste, considerando o comportamento que observam em seus filhos. Ao final, soma-se os pontos e o resultado indica a presença de sintomas de autismo, mas não confirma o diagnóstico. Quando a pontuação for muito alta, o pediatra encaminha a criança para um especialista ou uma equipe multidisciplinar para avaliação.

Entenda como funciona a classificação da escala M-chat.

Pontuação de 0 a 2 – Risco baixo

Com essa pontuação, as chances de confirmar o diagnóstico de TEA são baixas, portanto não é necessário aprofundar a investigação, ainda que seja recomendado repetir o teste caso a criança tenha menos de 2 anos.

Pontuação de 3 a 7 – Risco moderado

Com essa pontuação, o pediatra passa para a segunda etapa do M-chat — a Entrevista de Seguimento, que mencionamos acima. Essa entrevista reúne mais informações sobre os sinais de TEA. 

Caso o resultado seja maior ou igual a 2 nesta etapa, pode indicar a presença do autismo e a criança deve ser encaminhada para um especialista. Se o resultado da pontuação estiver entre 0 e 1, não indica autismo, ainda que seja recomendado repetir o teste posteriormente.

Pontuação de 8 a 20 – Risco alto

Com essa pontuação, os pais devem procurar diretamente um especialista para confirmar o diagnóstico, sem a necessidade de fazer a Entrevista de Seguimento.

A avaliação com a escala M-chat é obrigatória nas consultas pediátricas realizadas pelo SUS, de acordo com a lei 13.438/17.

Se você perceber sinais e sintomas de autismo em seu filho, procure um especialista para realizar uma avaliação. 

Se restou alguma dúvida sobre como funciona a triagem para o TEA e o teste M-chat, deixe nos comentários.

Referências:

LOSAPIO, Mirella Fiuza  and  PONDE, Milena Pereira. Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de autismo. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul [online]. 2008, vol.30, n.3 [cited  2021-02-23], pp.221-229.

CARVALHO, Felipe Alckmin et al. Rastreamento de sinais precoces de transtorno do espectro do autismo em crianças de creches de um município de São Paulo. Psicol. teor. prat. [online]. 2013, vol.15, n.2 [citado  2021-02-23], pp. 144-154 .

17 Comments

  • Maria Louze Nobre Lamarão
    Posted 06/03/2021 at 8:36 pm

    Muito interessante ! Só o medico pediatra pode aplicar o M-Chat ?

  • Doris Oliveira
    Posted 24/06/2021 at 8:08 pm

    Boa tarde, existe M-chat para crianças de 3 a 6 anos?
    Podem me fornecer explicação de como posso pontuar a Escala de traços autistas?

    obrigada

  • Juliana
    Posted 22/08/2021 at 7:44 pm

    Qual escala poderia ser usada para crianças entre 5 e 8 anos para identificar possíveis sintomas de TEA.

  • Luciane de Oliveira
    Posted 12/10/2021 at 6:49 am

    Todas essa informações para quem está começando a se inteirar e entrar no mundo do Autsimo agora, tudo é muito interessante para somar aos nossos conhecimentos. Quero saber estratégias metodológicas para auxiliar aos docentes que trabalham com alunos autistas em cursos técnicos. Tenho sentido muita dificuldade para essa cooperação. Agradeço atenção.

  • Thalita Moraes
    Posted 12/11/2021 at 9:40 pm

    Como calculo as respostas ? Somo os sim ou os não?

    • Webster
      Posted 16/11/2021 at 4:02 pm

      Olá, Thalita

      Nesse vídeo o Dr. Clay explica mais sobre a escala M-chat. É só clicar aqui: https://www.youtube.com/watch?v=yf_DbmFnT1U&t=151s Vale a pena conferir!!!

      Webster,
      Equipe NeuroSaber 💙

      • karoline
        Posted 20/07/2022 at 7:15 pm

        Olá, tenho uma bebê de 1 ano e 6 meses e fiz com ela o questionário ela fez 18 pontos ela já está sobre investigação e ainda não conhecia esse método , estou com dificuldade para marca um neuropediatra para ela e pelo SUS estamos na fila de espera será que consigo marca consulta pelo CAPS Infantil com a psiquiatra mesmo ainda não tendo passado ela pelo neuro????

        • Solange
          Posted 21/07/2022 at 1:00 pm

          Olá karoline, tudo bem?

          É necessário entrar em contato co o CAPS Infantil, para verificar quais são os passos para agendar consulta. De qualquer forma, temos conteúdos no youtube.com/neurosabervideos e Artigos em nosso Blog: http://www.neurosaber.com.br/artigos que podem te ajudar em muitas questões.

          Sol,
          Equipe NeuroSaber 💙

  • Antonyo Leal Junior
    Posted 09/08/2022 at 2:48 am

    Olá! Gostaria de saber se há uma norma com abrangência nacional que obriga os médicos aplicarem o M-Chat com os pais da criança para investigar evidências de autismo. Se sim, poderia disponibilizar link para acesso?

  • Vera Lucia olvindo da Silva
    Posted 19/12/2022 at 5:32 pm

    Boa tarde! Sou professora da sala do AEE. Devido o aumento da demanda de criança com dificuldade de ou transtorno. Estamos ajudando.alguns teste para rastreio. ainda me sinto insegura na avaliação do gabarito. ex: A Mchat. gostaria de orientação se possível.

    • Solange
      Posted 09/01/2023 at 12:28 pm

      Olá Vera, tudo bem?

      Te convidamos para participar conosco da Maratona da Alfabetização, o tema da Live será: Como preparar seus alunos nos primeiros 15 dias de aula para a alfabetização. Nosso encontro está marcado para às 20 horas, segue o link:

      https://www.youtube.com/watch?v=mTymLhuHnyA

      Sol,
      Equipe NeuroSaber 💙

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