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O uso de Metilfenidato no tratamento de crianças e adolescentes com Dislexia e TDAH

Clay Brites
Neuropediatra
Doutorando em Ciências Médicas (UNICAMP)
Integrante do DISAPRE-UNICAMP
Speaker e co-fundador da Neurosaber
 
O metilfenidato (Ritalina, Ritalina LA e Concerta) é uma medicação psicoestimulante que age aumentando os níveis de dopamina e noradrenalina em suas respectivas vias neuronais e tem o efeito de aumentar a atenção seletiva e sustentada e a memorização de pacientes com TDAH. Não é um calmante, nem tranquilizante, nem serve para acalmar quem o usa, mas sim para elevar o nível de alerta e foco em atividades que exigem mais esforço mental, nos quais estas crianças e adolescentes apresentam significativa dificuldade.
Os guidelines e os protocolos internacionais recomendam o uso desta medicação como estratégia de primeira linha no tratamento farmacológico do TDAH1. As pesquisas e acúmulo de evidências mostrando sua eficácia e segurança a médio e longo prazos além da experiência de especialistas da área que o recomendam pelos mesmos motivos de segurança observados na prática clínica.
A associação entre Dislexia e TDAH é comum e pode ocorrer em 60% dos disléxicos. Entre os portadores de TDAH, 15-20% apresentam Dislexia e até 40% destes pacientes tem significativas dificuldades de compreensão de leitura, pobreza na produção textual e inabilidade de planejar e organizar atividades que envolvem leitura, escrita e matemática. Apesar da ciência e as evidências mostrarem que o metilfenidato não apresenta efeito significativo na Dislexia, muitos pesquisadores vem indicando seu benefício significativo naqueles disléxicos que apresentam também TDAH do tipo desatento ou combinado2.
Em artigo publicado recentemente no Journal of Learning Disabilities por grupo de pesquisa de referência em TDAH com Transtornos de Aprendizagem liderada por Rosemary Tannock, esta autora e seus colaboradores mostraram neste estudo com 65 crianças de 7 a 11 anos, portadoras de TDAH e Dislexia, que a associação de intervenções de programas de remedição fonológica com o metilfenidato comparado ao uso de placebo com estas intervenções mostrou-se mais eficaz e com resultados mais amplos na recuperação das dificuldades de leitura e na evolução do tratamento interventivo. A pesquisa concluiu que o uso do metilfenidato é promissora neste grupo de pacientes e pode ser uma estratégia mais indicada e significativa para auxiliar na condução interdisciplinar2.
Este resultado corrobora com as evidências que vem sendo publicadas desde os anos 90 mostrando que a medicação vem ajudando (e muito) a melhorar a evolução escolar em crianças com TDAH não-disléxicos, mas que tem problemas fonológicos, de compreensão de leitura, de memorização de segmentos textuais e naqueles que não conseguem analisar e sintetizar informações nas atividades escritas reduzindo riscos de repetência, evasão e abandono escolar3.
 

Para mais informações, as referências e os links:

1) Pastura G, Mattos P. Efeitos colaterais do metilfenidato.  Rev. Psiq. Clín. 31 (2);100-104, 2004. (link para acessar. )
2) Tannock R e cols. Combined modality intervention for ADHD with comorbid reading disorders : a proof of concept study. J Learn Dis 2016; 1-18.
3) Barbaresi W. J., Katusic S. K., Colligan R. C., Weaver A. L., Jacobsen S. J. (2007). Modifiers of long-term school outcomes for children with attention-deficit/hyperactivity disorder: Does treatment with stimulant medication make a difference? Results from a population-based study. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 28(4), 274–287.

55 Comments

  • maria TELMA PEREIRA DA SILVA
    Posted 25/01/2017 at 12:51 pm

    muito interssante

    • NeuroSaber
      Posted 14/02/2017 at 11:14 am

      Que bom q gostou!

    • ELIZIANE APARECIDA HORING
      Posted 05/01/2018 at 10:37 pm

      ALGUÉM PODE ME INFORMAR QUANDO ESTE ARTIGO FOI PUBLICADO?

      • NeuroSaber Responde
        Posted 09/01/2018 at 2:57 pm

        Ola Eliziane,
        Nossos artigos são elaborados pela equipe da Neurosaber e constantemente atualizados, então sendo assim, não temos como disponibilizar as datas ok!

  • solange silva
    Posted 29/01/2017 at 9:50 am

    vocês estão de parabéns os profissionais sentem se carentes de conhecimentos nessas áreas, é muito difícil e gera muita responsabilidade trabalhar com peculiaridades da educação de crianças especiais. só tenho a agradecer por todo o conhecimento e ensinamentos que tens passado para nós profissionais.

  • Cristina Custódio dias
    Posted 31/01/2017 at 5:21 pm

    Boa tarde, sou graduanda do 7 período. E tem muitas pessoas desenformada, caso precisem de ajuda estou disponível.

    • suyanne
      Posted 13/09/2021 at 3:43 pm

      o remedio tem sintomas?

  • Juliana
    Posted 11/02/2017 at 11:26 pm

    Esta iniciativa da NeuroSaber caiu como uma luva para pais e profissionais que estão sem saber como lidar com pessoas com necessidades especiais entre outras. Oque aprendi com vocês não aprendi em nenhuma especialização das que fiz. Obrigada por nos proporcionar esse conhecimento onde podemos ajudar outras pessoas. Sou Pedagoga e Psicopedagoga com pouca experiência, e me vejo mais motivada com esse projeto da Neurosaber. Um Grande abraço.

    • Lia Moraes
      Posted 26/08/2018 at 2:34 pm

      Juliana, sou autora do livro infantil JOÃO AGITADÃO da Ed. Caravansarai e ilustração de Ney Megale que aborda de forma leve e até divertida características do comportamento das crianças hiperativas.

  • Mirian Alves Marques Cunha
    Posted 12/02/2017 at 3:41 am

    Simtp uma grande felicidade de participar deste momento tão sábio, diante estes esclarecimento sobre sobre transtorno qur afeta tantas crianças. O doutor Clay, esta fe Parabénspeloseutrabalho que esta desenvolvendo ajudando tantas crianças que sofre com essa situação.

  • Janaina
    Posted 19/04/2017 at 1:01 pm

    Ritalina l a 20mg meu menino começou a tomar ele tem 16 anos mas ele disse q não conseguiu dormir esse remédio tira o sono?

    • NeuroSaber Responde
      Posted 28/09/2017 at 2:52 pm

      Janaina, converse com seu medico, ele poderá orientar, ou mesmo alterar a dose do medicamento.

  • Adolfo Junior
    Posted 01/06/2017 at 2:21 pm

    Boa tarde Dr. Clay.
    Vejo sempre suas lives e leio muito seu material, pois tenho uma filha com TDHA.
    Só consegui entender sobre o assunto depois de acompanha-lo.
    Com esse entendimento que obtive do TDHA, gostaria de compartilhar com outras pessoas.
    Participo de uma ONG – “Amigos do Bem”, arrecadamos alimentos, roupas, e doamos, gostaria de poder passar este conhecimento pequeníssimo que tenho sobre o assunto com mais pessoas.
    Gostaria de saber se poderia passar mais informações, textos, videos e etc. sobre o assunto para que eu possa montar um material para divulgação.
    Estou iniciando um trabalho para pais, professores e alunos das escolas municipais e estaduais de onde moro, São Caetano do Sul – SP para melhor identificar o TDHA, pois acredito que muitos não sabem identificar.
    Minha filha depois do tratamento com os médicos e com o inicio da RITALINA melhorou muuuuuiiiiiitttooooo.
    Só aceitei que ela tomasse o remédio depois de ver e ler suas matérias.
    Conto com sua ajuda montar este trabalho.
    Fique a vontade para usar meu texto caso queira em seu site, ou qualquer veiculo de comunicação.
    Muito obrigado.
    No aguardo.
    Adolfo Junior
    São Caetano do Sul – SP

    • NeuroSaber
      Posted 27/09/2017 at 2:23 pm

      Em nossos canais tem muito material disponível, só não esqueça de nos dar o credito ok?

  • Fernanda
    Posted 02/06/2017 at 3:45 pm

    Minha filha foi diagnosticada com TDAH, iniciou o tratamento com Ritalina e o medicamento não fez efeito… Agora está fazendo uso de tofranil* +nootron*. Fui pega de surpresa, pois geralmente a ritalina funciona muito bem na maioria dos casos. Qual o sua opinião sobre estes medicamentos* Dr.Clay?

    • NeuroSaber
      Posted 27/09/2017 at 2:20 pm

      Em alguns casos é preciso trocar o medicamento sim, por isso a necessidade de um constante acompanhamento.

  • BBCP
    Posted 17/12/2017 at 10:11 pm

    O USO DO Metilfenidato( RITALINA) PODE ATRAPALHAR NO CRESCIMENTO ÓSSEO DA CRIANÇA?

    • NeuroSaber Responde
      Posted 19/12/2017 at 10:41 am

      Não ha evidencias ou comprovação de que a ritalina, leve a osteoporose ou falta de ossos.

  • Aparecida
    Posted 08/01/2018 at 12:33 pm

    Olá minha filha tem dislexia e déficit de atenção sem hiperatividade . Mesmo sem ter a hiperatividade o uso de ritalina pode ajudar na leitura? Minha neuro diz que não aconselha

    • NeuroSaber Responde
      Posted 09/01/2018 at 3:02 pm

      Aparecida,
      Cada caso um caso! É necessário uma avaliação para uma resposta mais concreta, mas procure conversar com seu médico sobre o assunto.

  • Juliana
    Posted 27/01/2018 at 7:17 pm

    Boa noite. Meu filho foi diagnosticado com tdah e a médica passou ritalina la 10 mg, um por dia. Vejo tantas coisas negativas a respeito da ritalina ,inclusive comparando à cocaína. Essa droga já está há bastante tempo no mercado?É realmente segura? Meu filho só tem 8 anos. Mas ele tem muita dificuldade na aprendizagem.

    • NeuroSaber Responde
      Posted 31/01/2018 at 9:31 am

      Ola Juliana,
      Pesquise bem sobre o medicamento, você verá que ele só trara benefícios ao seu filho.

  • Fernando
    Posted 15/04/2018 at 2:57 am

    Bem informativo

  • Marciani
    Posted 18/07/2018 at 3:01 pm

    Boa tarde, tenho uma filha de 10 anos e foi diagnosticada com TDHA aos 7 anos. Ela tomou Ritalina durante 1 ano mais ou menos, e decidi parar porque fiquei com medo das reações, ela demorava para dormir, tinha um sono agitado… ela melhorou bastante com ajuda da fono, mas a profissional acha que ela ainda precisa tomar… estou preocupada.. será que é preciso mesmo dar o medicamento, alguém conhece alguma outra alternativa (natural, etc) para me indicar?
    Obrigada

    • NeuroSaber Responde
      Posted 29/07/2018 at 10:51 am

      Somente com avaliação clinica para poder orientar.

  • Roberta
    Posted 04/08/2018 at 12:03 am

    Olá!
    Minha filha foi diagnosticada com transtorno de aprendizagem sem hiperatividade… O Neurologista
    receitou ritalina 10 mg. A psicopedagoga ajudaria também?

    • NeuroSaber Responde
      Posted 07/08/2018 at 4:39 pm

      Sim ajuda!

      • Crimilde Ferreira
        Posted 15/01/2020 at 6:08 pm

        Ola minha filha tem 6 anos tambem foi receitada a ritalina 10mg por dia
        Estou com medo de dar mas depois de ver varios comentarios vou emfrente

        • Suporte Neurosaber
          Posted 17/01/2020 at 11:25 am

          Olá Crimilde , segue as orientações do médico que prescreveu a receita .

  • Lucas
    Posted 14/08/2018 at 6:13 pm

    ótimo conteudo!

  • Andressa
    Posted 14/08/2018 at 6:14 pm

    Interessante o artigo. Muita informação que as vezes é muito dificil de ser encontrada e tirei algumas das minhas dúvidas aqui.

  • Juju
    Posted 23/08/2018 at 3:05 am

    Por isso para TDAH é recomendado o uso de Ritalina.
    Já vi alguns casos que deram certo.
    Vale a pena avaliar com o médico.

  • Barbara
    Posted 19/09/2018 at 5:11 am

    Ja passei por esse sintomas, ate encontrar algum medico que pode me alertar e me indicar alguns remedios. Muito interessante esse artigo .
    Vou indicar para que outras pessoas possam fazer o mesmo.

  • Vanessa
    Posted 23/03/2019 at 10:02 am

    Meu irmão passou por isso, com um bom médico e o uso certinho da Ritalina meu irmão teve um grande avança e está bem melhor.
    Excelente artigo, irei recomendar para todos os conhecidos.
    Parabéns!

  • Betina brasil
    Posted 03/04/2019 at 7:08 pm

    Otimo post, ajuda muito!

  • Luana
    Posted 15/04/2019 at 1:36 am

    Hoje em dia dizem que o uso de remedios para TDA como a ritalina é um nootropico e os universitários, principalmente os concurseiros estão viciados pois aumenta bastante o foco, atenção para a leitura.

  • Fabio
    Posted 16/04/2019 at 1:06 pm

    Me ajudou Bastante muito bom o artigo.

  • Tiago
    Posted 18/07/2019 at 10:41 pm

    Tirou todas as minhas duvidas, Obrigado.

  • Patrícia
    Posted 15/06/2020 at 4:36 pm

    Meu filho foi diagnosticado com TDAH e discalculia, tomava ritalina, mas agora a médica trocou para o CONCERTA, depois que li a bula, não estou disposta a dar, pois tem tanta contraindicação séria, até morte subita. Gostaria de saber se teria uma metodo menos agressivo para nossos filhos, sem a intervenção dessas drogas tão agressivas que podem causar dependência.

    • Suporte Neurosaber
      Posted 17/06/2020 at 2:28 pm

      Olá Patrícia, orientamos que converse com médico que fez a prescrição para lhe dar melhores informações e orientação para uma intervenção.De qualquer forma , temos conteúdos no youtube.com/neurosabervideos e também em nosso blog que podem te ajudar em muitas questões.

  • Ana paula
    Posted 14/10/2020 at 10:56 pm

    Devo dar um comprimido inteiro para uma crianca de nove anos

    • NeuroSaber
      Posted 15/10/2020 at 5:27 pm

      Olá Ana,
      Orientamos que siga a prescrição da receita feita pelo médico que está acompanhando a criança.
      Atenciosamente,
      Equipe NeuroSaber

  • Tuga
    Posted 02/11/2020 at 9:57 pm

    Gostei imenso do artigo! Vou recomendar nos amigos sem duvida

  • Giselle Neves
    Posted 27/12/2020 at 2:13 am

    Minha filha tem 6 anos e foi diagnosticada com TAG e TDHA , ela toma fluoxetina e faz um mês que toma ritalina. O problema é que ela não sente fome, não come praticamente nada, só tem sede. Eu fiquei muito aflita e acabei comprando cobavital e dei 1 comprimido as 18 horas. A menina começou a pedir comida, falando que estava com muita fome. Ela está pré diabética e não estava comendo , com isso reclamava de tontura. Mas não tem condições de deixar uma criança sem alimento, esse ritalina só serve pra tirar o apetite.

    • Marcello EDUARDO DE OLIVEIRA DIAS
      Posted 26/06/2022 at 7:38 pm

      Autistas come mal,e tem falta de vitaminas,emu filhjo toma Ritalina e esta engordando,pois ele toma Apevitin que tem vitamina B6,que junto como sulfato ferroso,vai estimular o apetite.

  • Maria da Penha
    Posted 23/03/2021 at 2:56 pm

    Dr. Clay,
    Meu filho descobri já aos 14 nos, quando começou a cair muito no aprendizado da escolar, minha conta própria levei no neuro e fez o teste psicológico e diagnosticou TDAH e hiperatividade, fazendo uso de ritalina só no período escolar e oxcarb, mas não vejo melhora nenhuma, vejo muito desinteresse dele e irratação quando o assunto é escola. Só vejo interesse no jogo e outras atividades. E eu estou fora pq trabalho e não consigo acompanhar nas atividades escolar pq ele se irrita e eu perco a paciência, quando menor até 10 anos era bom na escola. Como e onde tratá-lo pois tenho tanto medo dele se envolver em outras em coisas erradas.

  • Joselita
    Posted 07/04/2021 at 1:34 am

    O meu filho foi diagnosticado com DTAH e TO ele e muito inquieto respondao agrecivo impaciente o médico dele receitou rispiridona mais venvance só que ele pediu pra da meio comprimido a noite de rispiridona Ede manhã da o venvance, ele estava ficando nervoso parecia que o rispiridona não estava fazendo efeito acabei não dando mais o venvance pra aque ele tomais o rispiridona certo metade pela amanhã outra metade a noite ele já tem 11 anos ,faz três ano que ele toma rispiridona ,mudei de cidade preciso de um nerologista

  • Gabriel
    Posted 27/04/2022 at 8:30 pm

    Artigo interessante, bom saber que novos meios de tratamento para dislexia e tdah vem sendo utilizando e mostrado excelentes resultados, compartilharei com meus colegas de curso.

    • Solange
      Posted 27/04/2022 at 8:42 pm

      Olá Gabriel, tudo bem?

      Que bom! Ficamos felizes em sempre poder auxiliá-los!

      Sol,
      Equipe NeuroSaber 💙

  • Keyla
    Posted 08/03/2023 at 2:27 pm

    Bom dia
    Minha filha foi diagnosticada com dislexia ,tdh não porém o psiquiatra acho que a ritalina vai ajudar na consentraçao por causa da dificuldade que a dislexia tras
    Estou com medo de da !

    • Bete Gasparelo
      Posted 08/03/2023 at 6:49 pm

      Olá Keyla, boa tarde!

      Para uma abordagem particular é necessário um conhecimento aprofundado de cada caso.
      Um especialista na área, poderá te orientar com precisão!

      Bete- Equipe NeuroSaber 🫶🏻

  • Keyla
    Posted 08/03/2023 at 2:29 pm

    Bom dia
    Minha filha foi diagnosticada com dislexia ,tdah não! porém o psiquiatra acho que a ritalina vai ajudar na consentraçao por causa da dificuldade que a dislexia tras
    Estou com medo de da a ritalina por ter so a dislexia

  • Jeferson
    Posted 30/04/2023 at 2:21 pm

    Interessante o artigo.
    Vou recomendar nos amigos sem duvida.

    • Solange
      Posted 01/05/2023 at 2:32 pm

      Olá Jeferson, tudo bem?

      Obrigada pelo carinho! Continue sempre acompanhando!

      Sol,
      Equipe NeuroSaber 💙

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