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O uso de Metilfenidato no tratamento de crianças e adolescentes com Dislexia e TDAH

Clay Brites
Neuropediatra
Doutorando em Ciências Médicas (UNICAMP)
Integrante do DISAPRE-UNICAMP
Speaker e co-fundador da Neurosaber
 
O metilfenidato (Ritalina, Ritalina LA e Concerta) é uma medicação psicoestimulante que age aumentando os níveis de dopamina e noradrenalina em suas respectivas vias neuronais e tem o efeito de aumentar a atenção seletiva e sustentada e a memorização de pacientes com TDAH. Não é um calmante, nem tranquilizante, nem serve para acalmar quem o usa, mas sim para elevar o nível de alerta e foco em atividades que exigem mais esforço mental, nos quais estas crianças e adolescentes apresentam significativa dificuldade.
Os guidelines e os protocolos internacionais recomendam o uso desta medicação como estratégia de primeira linha no tratamento farmacológico do TDAH1. As pesquisas e acúmulo de evidências mostrando sua eficácia e segurança a médio e longo prazos além da experiência de especialistas da área que o recomendam pelos mesmos motivos de segurança observados na prática clínica.
A associação entre Dislexia e TDAH é comum e pode ocorrer em 60% dos disléxicos. Entre os portadores de TDAH, 15-20% apresentam Dislexia e até 40% destes pacientes tem significativas dificuldades de compreensão de leitura, pobreza na produção textual e inabilidade de planejar e organizar atividades que envolvem leitura, escrita e matemática. Apesar da ciência e as evidências mostrarem que o metilfenidato não apresenta efeito significativo na Dislexia, muitos pesquisadores vem indicando seu benefício significativo naqueles disléxicos que apresentam também TDAH do tipo desatento ou combinado2.
Em artigo publicado recentemente no Journal of Learning Disabilities por grupo de pesquisa de referência em TDAH com Transtornos de Aprendizagem liderada por Rosemary Tannock, esta autora e seus colaboradores mostraram neste estudo com 65 crianças de 7 a 11 anos, portadoras de TDAH e Dislexia, que a associação de intervenções de programas de remedição fonológica com o metilfenidato comparado ao uso de placebo com estas intervenções mostrou-se mais eficaz e com resultados mais amplos na recuperação das dificuldades de leitura e na evolução do tratamento interventivo. A pesquisa concluiu que o uso do metilfenidato é promissora neste grupo de pacientes e pode ser uma estratégia mais indicada e significativa para auxiliar na condução interdisciplinar2.
Este resultado corrobora com as evidências que vem sendo publicadas desde os anos 90 mostrando que a medicação vem ajudando (e muito) a melhorar a evolução escolar em crianças com TDAH não-disléxicos, mas que tem problemas fonológicos, de compreensão de leitura, de memorização de segmentos textuais e naqueles que não conseguem analisar e sintetizar informações nas atividades escritas reduzindo riscos de repetência, evasão e abandono escolar3.
 

Para mais informações, as referências e os links:

1) Pastura G, Mattos P. Efeitos colaterais do metilfenidato.  Rev. Psiq. Clín. 31 (2);100-104, 2004. (link para acessar. )
2) Tannock R e cols. Combined modality intervention for ADHD with comorbid reading disorders : a proof of concept study. J Learn Dis 2016; 1-18.
3) Barbaresi W. J., Katusic S. K., Colligan R. C., Weaver A. L., Jacobsen S. J. (2007). Modifiers of long-term school outcomes for children with attention-deficit/hyperactivity disorder: Does treatment with stimulant medication make a difference? Results from a population-based study. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 28(4), 274–287.

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55 respostas em “O uso de Metilfenidato no tratamento de crianças e adolescentes com Dislexia e TDAH”

vocês estão de parabéns os profissionais sentem se carentes de conhecimentos nessas áreas, é muito difícil e gera muita responsabilidade trabalhar com peculiaridades da educação de crianças especiais. só tenho a agradecer por todo o conhecimento e ensinamentos que tens passado para nós profissionais.

Boa tarde, sou graduanda do 7 período. E tem muitas pessoas desenformada, caso precisem de ajuda estou disponível.

Esta iniciativa da NeuroSaber caiu como uma luva para pais e profissionais que estão sem saber como lidar com pessoas com necessidades especiais entre outras. Oque aprendi com vocês não aprendi em nenhuma especialização das que fiz. Obrigada por nos proporcionar esse conhecimento onde podemos ajudar outras pessoas. Sou Pedagoga e Psicopedagoga com pouca experiência, e me vejo mais motivada com esse projeto da Neurosaber. Um Grande abraço.

Juliana, sou autora do livro infantil JOÃO AGITADÃO da Ed. Caravansarai e ilustração de Ney Megale que aborda de forma leve e até divertida características do comportamento das crianças hiperativas.

Simtp uma grande felicidade de participar deste momento tão sábio, diante estes esclarecimento sobre sobre transtorno qur afeta tantas crianças. O doutor Clay, esta fe Parabénspeloseutrabalho que esta desenvolvendo ajudando tantas crianças que sofre com essa situação.

Ritalina l a 20mg meu menino começou a tomar ele tem 16 anos mas ele disse q não conseguiu dormir esse remédio tira o sono?

Boa tarde Dr. Clay.
Vejo sempre suas lives e leio muito seu material, pois tenho uma filha com TDHA.
Só consegui entender sobre o assunto depois de acompanha-lo.
Com esse entendimento que obtive do TDHA, gostaria de compartilhar com outras pessoas.
Participo de uma ONG – “Amigos do Bem”, arrecadamos alimentos, roupas, e doamos, gostaria de poder passar este conhecimento pequeníssimo que tenho sobre o assunto com mais pessoas.
Gostaria de saber se poderia passar mais informações, textos, videos e etc. sobre o assunto para que eu possa montar um material para divulgação.
Estou iniciando um trabalho para pais, professores e alunos das escolas municipais e estaduais de onde moro, São Caetano do Sul – SP para melhor identificar o TDHA, pois acredito que muitos não sabem identificar.
Minha filha depois do tratamento com os médicos e com o inicio da RITALINA melhorou muuuuuiiiiiitttooooo.
Só aceitei que ela tomasse o remédio depois de ver e ler suas matérias.
Conto com sua ajuda montar este trabalho.
Fique a vontade para usar meu texto caso queira em seu site, ou qualquer veiculo de comunicação.
Muito obrigado.
No aguardo.
Adolfo Junior
São Caetano do Sul – SP

Minha filha foi diagnosticada com TDAH, iniciou o tratamento com Ritalina e o medicamento não fez efeito… Agora está fazendo uso de tofranil* +nootron*. Fui pega de surpresa, pois geralmente a ritalina funciona muito bem na maioria dos casos. Qual o sua opinião sobre estes medicamentos* Dr.Clay?

Olá minha filha tem dislexia e déficit de atenção sem hiperatividade . Mesmo sem ter a hiperatividade o uso de ritalina pode ajudar na leitura? Minha neuro diz que não aconselha

Boa noite. Meu filho foi diagnosticado com tdah e a médica passou ritalina la 10 mg, um por dia. Vejo tantas coisas negativas a respeito da ritalina ,inclusive comparando à cocaína. Essa droga já está há bastante tempo no mercado?É realmente segura? Meu filho só tem 8 anos. Mas ele tem muita dificuldade na aprendizagem.

Boa tarde, tenho uma filha de 10 anos e foi diagnosticada com TDHA aos 7 anos. Ela tomou Ritalina durante 1 ano mais ou menos, e decidi parar porque fiquei com medo das reações, ela demorava para dormir, tinha um sono agitado… ela melhorou bastante com ajuda da fono, mas a profissional acha que ela ainda precisa tomar… estou preocupada.. será que é preciso mesmo dar o medicamento, alguém conhece alguma outra alternativa (natural, etc) para me indicar?
Obrigada

Olá!
Minha filha foi diagnosticada com transtorno de aprendizagem sem hiperatividade… O Neurologista
receitou ritalina 10 mg. A psicopedagoga ajudaria também?

Ola minha filha tem 6 anos tambem foi receitada a ritalina 10mg por dia
Estou com medo de dar mas depois de ver varios comentarios vou emfrente

Ja passei por esse sintomas, ate encontrar algum medico que pode me alertar e me indicar alguns remedios. Muito interessante esse artigo .
Vou indicar para que outras pessoas possam fazer o mesmo.

Meu irmão passou por isso, com um bom médico e o uso certinho da Ritalina meu irmão teve um grande avança e está bem melhor.
Excelente artigo, irei recomendar para todos os conhecidos.
Parabéns!

Hoje em dia dizem que o uso de remedios para TDA como a ritalina é um nootropico e os universitários, principalmente os concurseiros estão viciados pois aumenta bastante o foco, atenção para a leitura.

Meu filho foi diagnosticado com TDAH e discalculia, tomava ritalina, mas agora a médica trocou para o CONCERTA, depois que li a bula, não estou disposta a dar, pois tem tanta contraindicação séria, até morte subita. Gostaria de saber se teria uma metodo menos agressivo para nossos filhos, sem a intervenção dessas drogas tão agressivas que podem causar dependência.

Olá Patrícia, orientamos que converse com médico que fez a prescrição para lhe dar melhores informações e orientação para uma intervenção.De qualquer forma , temos conteúdos no youtube.com/neurosabervideos e também em nosso blog que podem te ajudar em muitas questões.

Olá Ana,
Orientamos que siga a prescrição da receita feita pelo médico que está acompanhando a criança.
Atenciosamente,
Equipe NeuroSaber

Minha filha tem 6 anos e foi diagnosticada com TAG e TDHA , ela toma fluoxetina e faz um mês que toma ritalina. O problema é que ela não sente fome, não come praticamente nada, só tem sede. Eu fiquei muito aflita e acabei comprando cobavital e dei 1 comprimido as 18 horas. A menina começou a pedir comida, falando que estava com muita fome. Ela está pré diabética e não estava comendo , com isso reclamava de tontura. Mas não tem condições de deixar uma criança sem alimento, esse ritalina só serve pra tirar o apetite.

Autistas come mal,e tem falta de vitaminas,emu filhjo toma Ritalina e esta engordando,pois ele toma Apevitin que tem vitamina B6,que junto como sulfato ferroso,vai estimular o apetite.

Dr. Clay,
Meu filho descobri já aos 14 nos, quando começou a cair muito no aprendizado da escolar, minha conta própria levei no neuro e fez o teste psicológico e diagnosticou TDAH e hiperatividade, fazendo uso de ritalina só no período escolar e oxcarb, mas não vejo melhora nenhuma, vejo muito desinteresse dele e irratação quando o assunto é escola. Só vejo interesse no jogo e outras atividades. E eu estou fora pq trabalho e não consigo acompanhar nas atividades escolar pq ele se irrita e eu perco a paciência, quando menor até 10 anos era bom na escola. Como e onde tratá-lo pois tenho tanto medo dele se envolver em outras em coisas erradas.

O meu filho foi diagnosticado com DTAH e TO ele e muito inquieto respondao agrecivo impaciente o médico dele receitou rispiridona mais venvance só que ele pediu pra da meio comprimido a noite de rispiridona Ede manhã da o venvance, ele estava ficando nervoso parecia que o rispiridona não estava fazendo efeito acabei não dando mais o venvance pra aque ele tomais o rispiridona certo metade pela amanhã outra metade a noite ele já tem 11 anos ,faz três ano que ele toma rispiridona ,mudei de cidade preciso de um nerologista

Artigo interessante, bom saber que novos meios de tratamento para dislexia e tdah vem sendo utilizando e mostrado excelentes resultados, compartilharei com meus colegas de curso.

Bom dia
Minha filha foi diagnosticada com dislexia ,tdh não porém o psiquiatra acho que a ritalina vai ajudar na consentraçao por causa da dificuldade que a dislexia tras
Estou com medo de da !

Olá Keyla, boa tarde!

Para uma abordagem particular é necessário um conhecimento aprofundado de cada caso.
Um especialista na área, poderá te orientar com precisão!

Bete- Equipe NeuroSaber 🫶🏻

Bom dia
Minha filha foi diagnosticada com dislexia ,tdah não! porém o psiquiatra acho que a ritalina vai ajudar na consentraçao por causa da dificuldade que a dislexia tras
Estou com medo de da a ritalina por ter so a dislexia

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